Пособие по беременности и родам: случаи возмещения и отказа

Булыга Н.Н.

В практике арбитражных судов нередки споры, связанные с отказом ФСС в возмещении расходов на выплату пособий по беременности и родам. Причины различные: неправильное исчисление сумм пособий, ошибки при указании периодов и многие другие. В данной статье рассмотрим примеры судебных решений и проанализируем доводы ФСС, послужившие основанием для отказа в зачете расходов на выплату пособий, а также порядок применения норм законодательства судами при рассмотрении различных ситуаций, что поможет работодателям избежать ошибок при выплате пособия работницам. Особое внимание обратим на случаи, когда в суд обращается работница за взысканием пособия с работодателя.

Фактическое осуществление работником должностных обязанностей

В практике нередки случаи, когда работодатели принимают женщин на работу формально, а именно составляют все необходимые кадровые документы, но при этом работник фактически не исполняет обязанности по занимаемой должности. При проведении ФСС проверки работодателю может быть отказано в возмещении расходов, произведенных им на выплату пособия по беременности и родам. Рассмотрим примеры и выделим условия, при которых суд может признать решение ФСС законным, а при которых нет.

Для обоснования выплат сумм в счет пособия по беременности и родам работодателю необходимо представить доказательства выполнения сотрудником работ по той должности, за которую начислено пособие.

Согласно Постановлению ФАС Дальневосточного округа от 17.03.2009 № Ф03-797/2009, решением ФСС от 13.08.2008 предпринимателю М. отказано в возмещении расходов, произведенных ею на выплату пособия по беременности и родам С. в сумме 107 187,10 руб. М. обратилась с заявлением в арбитражный суд о признании данного решения незаконным. Арбитражный суд отказал в удовлетворении требований, сделав вывод о направленности действий М. на неправомерное возмещение расходов за счет средств ФСС.

Судом исследованы следующие доказательства:
– трудовая книжка на имя С. № 5012289, в которой значится дата принятия на работу 14.01.2008, и трудовой договор с указанием заработной платы 20 000 руб. с учетом коэффициента и надбавок, представленные предпринимателем М. при регистрации в Филиале ФСС;

– трудовая книжка № 9943890 и приказ от 23.01.2008 о принятии на должность продавца-консультанта С. с окладом 15 000 руб. с надбавками: районный коэффициент 50% (7 500 руб.) и северные 50% (7 500 руб.), представленные при подаче в ФСС заявления о выделении средств.

Согласно расчетно-платежным ведомостям заработная плата С. исчислялась исходя из оклада 15 000 руб., при этом основанием для повышения заработной платы послужило ведение отчетности и увеличение объема вмененных обязанностей. Вместе с тем, документы, подтверждающие ведение какой-либо отчетности продавцом С., а также должностные обязанности продавца-консультанта в ходе проверки и в судебное заседание предпринимателем не представлены, за период с 23.01.2008 по 11.03.2008 подписи продавца в кассовой книге отсутствуют, что заявителем жалобы также не опровергнуто.

Таким образом, суд пришел к выводу об искусственном создании предпринимателем ситуации для возмещения из ФСС средств на выплату пособия по беременности и родам С. в завышенном размере, поскольку факт исполнения последней обязанностей продавца-консультанта не нашел своего подтверждения, а представленные предпринимателем в ФСС документы содержат противоречия.

Суд признал правомерным отказ ФСС в принятии к зачету расходов, понесенных предпринимателем М. на оплату листков нетрудоспособности в сумме 107 187,10 руб.

Отказ ФСС в возмещении пособия по беременности и родам признан неправомерным, поскольку выполнение работником трудовых обязанностей подтверждено табелями учета рабочего времени, расчетными ведомостями с начислением заработной платы, кроме того предпринимателем представлены доказательства получения дополнительной прибыли в связи с принятием на работу названного сотрудника.

Согласно Постановлению ФАС Северо-Западного округа от 16.05.2011 по делу № А56-56931/2010, ИП обратилась в суд с заявлением об обязании Санкт-Петербургского регионального отделения ФСС выделить и выплатить 127 715 руб. на возмещение расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения пособия по беременности и родам работнице К.

Из материалов дела известно, что Отделение ФСС приняло решение об отказе в выделении средств на возмещение указанных расходов. Основанием послужили:
– непродолжительный период работы К. в должности директора по продажам (с 19.05.2010 по 31.05.2010) с окладом в 26 000 руб. при отсутствии финансовой возможности установления такого размера зарплаты;
– осуществление предпринимателем деятельности ранее без привлечения наемных работников при наличии штатного расписания, включающего 7 штатных единиц, и наличие вакантной должности директора по продажам после ухода работницы в отпуск по беременности и родам;
– отсутствие доказательств выплаты зарплаты на дату проверки и выплата зарплаты впоследствии за счет заемных средств.

Суды первой и апелляционной инстанций отказали предпринимателю в удовлетворении его требований, признав правомерными выводы ФСС о том, что предпринимателем создана искусственная ситуация, направленная на незаконное получение средств социального страхования для выплаты пособия. Суд кассационной инстанции счел судебные акты подлежащими отмене.

В частности, было указано, что согласно статьи 22 Федерального закона № 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. В соответствии со статьей 4 Федерального закона № 81-ФЗ выплата указанного пособия производится за счет средств ФСС РФ.

Материалами дела подтверждается наличие у предпринимателя штатного расписания от 01.01.2010, включающего 7 штатных единиц, в том числе должность директора по продажам с окладом 26 000 руб. Наличие трудовых отношений между предпринимателем и К. подтверждено трудовым договором, выполнение последней трудовых обязанностей подтверждено табелями учета рабочего времени, расчетными ведомостями с начислением заработной платы и не оспаривается Отделением ФСС. Трудовым договором определена работа на полный рабочий день, данное место работы было единственным у беременной. Предпринимателем представлены доказательства получения дополнительной прибыли в связи с принятием на работу названного сотрудника.

Факт наступления страхового случая и правомерность выдачи листка нетрудоспособности Отделение ФСС не оспаривает. Предприниматель выплатил пособие по беременности и родам с учетом заработной платы К., что подтверждено имеющимся в материалах дела расходным ордером.

Введение в штатное расписание должностей и установление должностного оклада является правом работодателя. Заработная плата устанавливается по соглашению сторон трудового договора и зависит от квалификации работника, сложности выполняемой работы и качества труда.

В акте ФСС от 05.07.2010 сведений о том, что К. не выполняла обязанности директора по продажам, не содержится. Доказательства, подтверждающие несоответствие имеющихся у К. образования, опыта и знаний объему требований, необходимых для выполнения обязанностей директора по продажам, ФСС также не представило.

Кроме того, суд кассационной инстанции считает, что суды первой и апелляционной инстанций ошибочно не учли, что работодателям трудовым законодательством запрещается отказывать в заключении трудового договора женщинам по мотивам, связанным с беременностью или наличием детей, а установление размера заработной платы является прерогативой работодателя.

Таким образом, в данном споре ФСС не обосновало наличие со стороны предпринимателя нарушений законодательства об обязательном социальном страховании, не представило доказательств искусственного создания предпринимателем условий для возмещения пособия. При таких обстоятельствах судебные акты отменены, а требования предпринимателя о возмещении расходов в сумме 127 715 рублей удовлетворены.

Выплата пособия совместителю

Полную версию статьи читайте в печатной версии журнала Секретарское дело

Источник: Секретарское дело